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孕妇长期卧床保胎当心胎停育

孕妇长期卧床保胎当心胎停育
作者:怀孕 来源:怀孕期 更新:2011-08-23

孕妇长期卧床保胎当心胎停育

阿英是在25岁时结婚的,婚后即积极开始“造人”大计。可惜,一年过去,阿英仍没有半点喜讯。后来,经过一段时间的促排卵治疗,打针服药,阿英好不容易才怀上孕。因为怀孕后并没有特别的不适,她依然照常上班。到了近孕三个月的时候,有一天上完洗手间,阿英突然发现用过的厕纸上沾有一些褐色的血迹。她心头一震:莫非昨天爬山弄伤了胎儿?她立即去医院检查,结果B超检查发现,胚胎已停育两周。这次流产对阿英的打击无疑是巨大的,她甚至认为是自己行动不小心才导致不幸流产。

医生点评:实际上,适当的日常活动并不会导致流产。

1.适当的日常活动并不会导致胎儿流产。

2.孕期长期卧床反而对身体不利。

3.卧床保胎,仅适用于某些情况。

胚胎的发育就好比种树一样,把树苗移植到新的土壤中,树苗必须长出新的根须,树干才会抽新芽、发新枝;树根长得越多、扎得越深,树枝就长得越粗壮,即使刮风下雨也不会轻易使树倒下。胎盘细胞就像树根,胚胎好比树芽,只有当胎盘细胞向子宫壁生长到足够的深度和广度,吸取到充足的养分,胚胎才能茁壮成长。只要胎盘细胞扎根扎得够深、够牢固,哪怕刮风下雨、剧烈活动也不会导致流产。

如果树根不生长,即使没有风雨,树也一样会枯萎,所以,若是胎盘细胞生长不良,就算整天躺在床上不动,胚胎照样会发育不良,最终停止发育导致流产。临床上曾见过一个不慎怀孕的女青年,为了堕胎,故意剧烈活动,不停地从床上往下跳,最终还是没能把胚胎抖出来。

事已至此,只能迎难而上。幸运的是,经过一年的反复调理和治疗,阿英再次怀了孕。这一次,全家人不敢再有一丝怠慢,立即送阿英到医院进行保胎治疗。此后,家人还千叮万嘱,一定要她躺在床上,切勿胡乱走动。到后来,阿英更是连大小便都在床上解决。孕8周时,B超检查显示胎心搏动,但胚胎发育要比实际孕周小约一周。于是,家人觉得,阿英应该继续留医,卧床保胎。及至孕12周,阿英感觉前段时间的妊娠反应突然消失,乳房不涨了,胃口也似乎变得很好,立即行B超检查,却发现已经没了胎心搏动。阿英都快崩溃了:这次都已经这么小心地卧床保胎了,为何还是留不住胎儿呢?

医生点评:由于导致流产的原因繁多,故孕妇安胎时是否需要卧床,应根椐不同情况而定。当出现以下情况时,孕妇应避免活动或减少活动:①先兆流产的孕妇出现阴道出血,特别是血色鲜红或伴下腹疼痛;②由于子宫解剖异常(如宫颈机能不全、子宫畸形等),导致孕妇晚期流产或早产;③孕妇因各种原因做了宫颈环扎术;④孕妇前置胎盘出血;⑤孕妇虽然没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿。

有的孕妇一旦怀孕就开始卧床休息,甚至长期卧床,其实不必要,也没有好处,有时反而对身体不利。

首先,影响消化功能。本来,怀孕以后,由于妊娠反应,胎盘激素对消化功能的抑制,以及增大子宫的压迫,孕妇就有恶心、呕吐、食欲不振、消化力下降和便秘等症状。长期卧床之后,这些情况会变得更加糟糕,特别是有些不习惯在床上大便的孕妇,卧床以后大便次数更明显减少,使便秘加重。

其次,长期卧床使孕妇的全身血液循环变得缓慢,机体抵抗力下降,血液容易在微循环中凝固,形成血栓,最常见的是下肢、盆腔的深静脉血栓,严重者甚至引起产后肺栓塞,可致产妇死亡。尤其是因血栓前状态导致习惯性流产的孕妇,长期卧床更增加了胎盘微循环血栓形成的可能,反而对保胎不利。

最后,因为长期缺乏运动,孕妇可能出现下肢肌肉废用性萎缩,导致产后下肢无力,行走困难。

阿英流产的原因尚未查出,根源性问题得不到解决,即使长期卧床保胎也无济于事。

此后几经周折,阿英夫妇来到我院专科门诊进行全面检查。结果发现,阿英的凝血系统呈高凝状态,即所谓血栓前状态。于是,在她次年第三次怀孕的安胎过程中,我们采用了抗凝治疗。与此同时,我们还积极劝说阿英摒弃原来卧床不动的错误保胎思想,鼓励她消除顾虑,按照平时的生活习惯起床活动,只要注意避免剧烈运动就可以了。结果,阿英平安地度过了整个孕期,足月产下一个健康宝宝。

由于找到了导致流产的原因,并进行针对性治疗,即使没有特别卧床保胎,阿英也保住了胎儿并顺利分娩


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