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双胞胎妊娠风险应高度重视

双胞胎妊娠风险应高度重视
作者:怀孕 来源:准备 更新:2011-07-31

双胞胎妊娠风险应高度重视

双胎妊娠比单胎妊娠有较大的危险,其围产儿死亡率约为10% -15%,是单胎妊娠的5倍,而单卵双胎比双卵双胎高2-3倍。双胎妊娠过程中易出现贫血,先兆子痫,羊水过多,胎儿畸形,胎儿宫内生长迟缓,流产,胎膜早破,胎死宫内,胎先露的方位异常,脐带脱垂,使围产儿发病率和死亡率增加。

贫血

双胎妊娠一经诊断则应补给铁和叶酸,以预防和治疗贫血,并为双胎分娩时较单胎出血多作些准备。

妊娠高血压综合症

双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍,且比单胎发生更早,更易发生子痫。

羊水过多

双胎妊娠羊水过多的发生率约为12%。羊水过多有可能胎儿畸形造成,应在中期做B超筛查畸形,也有可能发生羊膜炎,应积极治疗。治疗原则则视孕龄而定。若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前,保住胎儿非常困难。有报道卧床休息,定期产科检查,使用抗生素。连续羊膜腔穿刺抽掉过多的羊水,仍不失为值得一试的方法。

胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓一般发生在双胎妊娠30孕周以后,发生率为12%-34%。研究表明发生率的高低和发育迟缓的程度随孕周的增加而趋明显。应适当增加营养,均衡饮食,积极查找发育迟缓的原因,对因治疗。流产:双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍。以单卵双胎更多见。其临床表现为阴道出血,腰酸、下坠,应注意卧床休息,避免同房。同时及时到医院看医生,听从医生治疗。

死胎

双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症,发生率为0。5%-6。8%,且常见于单卵双胎,常因双胎输血综合症引起,即两个胎儿的血管相同双胎妊娠越近预产期,胎盘功能越低落,胎儿窘迫和死亡率愈高,但无论什么原因致死,短期内却极少发现由死胎引起孕妇血管内的凝血物质。

其它

双胎妊娠由于子宫过度膨大,胎膜早破更为常见并由此导致早产。双胎由于胎位或先露异常,其脐带垂脱的发生率增加到单胎妊娠的5倍。

所以双胎妊娠比单胎妊娠有较大的危险,应在妊娠各时期给予高度重视,并及时处理预防并发症。


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